Форум Време за бебе 2018 д р Аделин Иванов, Опорно двигателен апарат при новородено – особености и п

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Този термин - дисплазия - се отнася до вродено недоразвитие на тазобедрената става с функционални нарушения. Визуалният преглед на новородено от неспециалист може дори да не го забележи, но когато бебето стане на крака, болестта ще се прояви.

Съдържание на статията

Симптоми и причини дисплазия на тазобедрените стави при деца

Функционалните нарушения се срещат при 3% от новородените и по-често при момичетата.

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Интересно е, че представителите на националната култура на Азия и Африка са били диагностицирани с дисплазия 3 пъти по-рядко. Имаше дори теория, че вътреутробното недоразвитие е присъщо на европейците. Но след това се оказа, че характеристиките на грижата за бебетата - носенето на деца на гръб с разтворени крака и липсата на плътно повиване - помогнаха да се отървем от този дефект, ако беше лек до умерен.

Структурата на тазобедрената става е следната: тазовите кости и главата на бедрената кост образуват ацетабулум с форма на чаша. Връзката се осъществява с помощта на ставните връзки, нервите и кръвоносните съдове са включени в структурата.

При дисплазия структурата на елементите, изграждащи ставата, е патологично променена.

Изразено по следния начин:

  • главата на ставната повърхност на бедрото не е достатъчно плътна, не е настъпило пълно вкостяване;
  • долината е сплескана;
  • шийката на бедрената кост е скъсена.

Поради диспластични промени, посоката се променя - шийката на бедрената кост се отклонява от оста, структурата на връзките и мускулната тъкан е нарушена. По-късно, когато бебето стане на крака, има нарушение на статиката, поради което се образува изразена деформация на краката.

Причините за дисплазия на тазобедрената става при деца включват следните фактори:

Дисплазия на тазобедрените стави при деца
  • нарушение на вътрематочното развитие;
  • вродена патология на гръбначния мозък, неговото недоразвитие - миелодисплазия;
  • наследствено предразположение;
  • прекомерно освобождаване на прогестерон от майчиното тяло - в този случай има възможност за самоликвидиране на проблема с независимото съществуване на организма.

Възможността за дисплазия се увеличава с тежка бременност, заплахата от прекъсване поради липса на вода, ако плодът е голям, матката често се тонизира и се диагностицира тазовото старание. Авитаминоза по време на бременност на малкиenza има неблагоприятен ефект върху формирането на опорно-двигателния апарат.

Симптомите на дисплазия на тазобедрената става при недоразвитие могат да бъдат забелязани само от ортопед - те са оскъдни.

Те включват следното:

  • недоволство на детето от повдигане на краката встрани;
  • асиметрия на подколенната и глутеалната гънки;
  • скованост при удължаване на краката.

Най-точното описание на клиничната картина е възможно след ултразвуково изследване, което установява късното образуване на ядра и недостатъчното вкостяване на главата на бедрения хрущял.

Патологията се идентифицира със следните характеристики:

Дисплазия на тазобедрените стави при деца
  1. Щракнете, когато разгънете огънати крайници в страни: главата на бедрената кост, която е изпаднала от гленоидната кухина, влиза обратно в ставата с характерен звук. Когато краката се върнат в първоначалното си положение, щракването се повтаря;
  2. Симптом на Ерлахер - крайник, в основата на който се подозира образувателни нарушения, се довежда до здрав крак и се навива много бавно. Ако няма дисплазия, крайниците се кръстосват в средната трета на бедрото, с патологични изменения - в горната трета;
  3. Определете дължината на краката. Съкращаването е видимо при сравняване на височината на капачките на коляното: в положението на бебето по гръб краката са свити и притиснати към хоризонтална повърхност;
  4. Изкълчването на тазобедрената става може да се забележи от неестественото усукване на засегнатия крайник - за това бебето е поставено по гръб и двата крака са изправени.

Последици от дисплазия

Ако в ранна детска възраст болестта практически не се проявява, но веднага щом децата започнат да ходят, нарушението при формирането на ставата става забележимо визуално. Бебето куца на болен крайник, походката патица се разклаща, вече можете да видите разликата в развитието на седалищните мускули и лошата стойка.

В бъдеще може да се появят такива отклонения:

Дисплазия на тазобедрените стави при деца
  • диспластична коксартроза;
  • проблеми с опорно-двигателния апарат: сколиоза, плоски стъпала, остеохондроза;
  • неоартроза - спонтанна смяна на ставите;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост - увреждане на кръвоносните съдове в лигаментния апарат.

За да се предотврати появата на усложнения в зряла възраст, лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца трябва да започне от момента на откриване на патологията.

Терапия на дисплазия

Тъй като ефектите от дисплазията влошават качеството на живот, лечението трябва да започне в ранна възраст.

Терапевтичните мерки зависят от тежестта на състоянието. Ако патологията не причинява клинични прояви, лечението е консервативно.

Широко повиване до 6 месеца без ортопедични устройства, в бъдеще - със силна дисплазия - може да се наложи носенето на шини,Шки на Фрейк, гипсови отливки. За дислокация и сублуксация на бедрото са необходими ортопедични устройства.

Упражняваща терапия

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Много е важно да се въведе тренировъчна терапия в терапевтични мерки за дисплазия на тазобедрените стави при деца. Първите класове се провеждат със специалист, по-късно родителите усвояват необходимите умения и изпълняват задължителния комплекс от физиотерапевтични упражнения с детето сами.

Помага за развиване на движение в тазобедрената става.

Разбира се, тренировъчната терапия се извършва след отстраняване на гипсовите отливки или фиксаторите. За да се премахне патологията, е необходим масаж. По-добре да го направи специалист.

Физиотерапия

Физиотерапията е от голямо значение. Често се предписва електрофореза - особено при тежка дисплазия на тазобедрената става при деца. Физиотерапията ускорява кръвообращението, възстановява метаболизма в засегнатата става и ускорява регенерацията на тъканите. Физиотерапията може да се извършва и когато крайниците са фиксирани с превръзки, ортопедични конструкции или гипсови отливки.

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Електрофорезата се извършва с калций, освен него солените бани, приложенията на озокерит и парафин ефективно влияят върху възстановяването на подвижността и обхвата на движение в ставата. Препоръчваме спа лечение, кални апликации.

В по-напреднала възраст на дете, страдащо от дисплазия на ставите, се препоръчва диспансерно наблюдение, занимавайки се със спорт, който укрепва ставата, стабилизира развитието й и има благоприятен ефект върху качеството на периартикуларните мускули.

Плуването и карането на ски отговарят на тези изисквания.

Трябва обаче да вземете под внимание - спортуването след тежка дисплазия изисква за здраве . За спортни успехи не може да става и дума, с нарастващи натоварвания може да се появи дислокация или сублуксация на тазобедрената става. При тежки лезии на ацетабулума се извършва хирургично лечение за премахване на патологията на развитието на тазобедрената става. Трябва да се обърне внимание на хирургично лечение, дори когато е открита дисплазия след началото на вертикалното движение. Не забравяйте, че най-доброто време за диагностика е първата седмица от живота на бебето, тъй като по това време нормата е хипотония на долните крайници.

Това състояние помага да се открие възможно недоразвитие. Навременното посещение на лекар ще помогне за диагностицирането и излекуването на болестта.

Масаж и гимнастика на бебето

Предишна публикация Цезарово сечение: плюсове и минуси
Следваща публикация Модни ризи